第四十四章减压手术 保底5更

晨曦LL / 著投票加入书签

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    这是最后的急救方法了,如果都不行,那真的回天乏术了!

    程凯手忙脚乱的把仪器给安装好,立马按了启动键。

    滋!

    没动静

    滋!

    没反应!

    滋!

    众人都没脾气!

    滋!

    就在侯泉海他们以为没机会的时候,忽然心跳检测器上面直线的波纹一下就出现了轻微的波动!

    “活了,活了!”程凯激动的道。

    最终,他们还是从死神的手里把这个老人救了回来。

    救完这个病人,侯泉海走出手术室之后才有机会去恰饭。

    恰了个饭回来,他就被程凯拉去5号手术室见刘振阳了。

    此时刘副主任正在手术室内做着一台全结肠切除术,是一台四级手术!

    “侯医生,你会不会腹腔间隙综合征的减压手术?”刘振阳一边做着手术,头也不抬的问道。

    “啊?”突如其来的一问让侯泉海有些疑惑,干嘛啊?

    这个他真不会!

    “侯泉海,你到底会不会啊?很急的啊!”旁边的程凯急了。

    “会!”侯泉海猛地点头,不就是氪金的事情嘛!

    “你确定?”刘振阳抬起头认真的问道。

    “嗯。”侯泉海也是认真的点了点头。

    “行,4号重症病房有一个病人得了腹腔间隙综合征,需要进行手术减压,你跟程医生一起过去处理。”刘振阳松了口气道。因为他现在根本走不开!不然他也不会让程凯找侯泉海帮忙,毕竟人家是江主任的人了。本来他想让程凯去处理这个事情的,可是这货犹犹豫豫,一看就是半桶水,他那里敢交给对方?

    至于侯泉海,自从侯泉海展现出出彩的胆囊切除术之后,刘振阳对于侯泉海的手术功底还是有点认同的,起码比这个不争气的程凯强几倍!他当初好后悔门主任把侯泉海丢给江颜的时候,他当初为什么不出声留下侯泉海?嘤嘤嘤,追悔莫及啊!

    “主任,那我给你找一个实习生过来给您当助手?”程凯问道。刚才做这一台手术他是给刘振阳做助手的。

    “实习生?不行!起码给我找一个住院医生过来。”刘振阳摇了摇头,他做的这个全结肠切除术很复杂,很多手术过程都需要助手帮忙辅助做,找个实习生,他真的不放心。至于为什么不让程凯留下,因为那边那个腹腔间隙综合征也不简单,他也不放心让侯泉海一个人处理。

    “主任,外面根本找不到一个有空的住院医生了,忙的要死!”程凯苦着脸道,所有的主治医生都在做着手术。门主任做着一台甲状腺癌根治术,这可是四级手术,没有四五个小时估计出不来,还带走了一个主治医师进去帮忙。

    江颜做着一台胰十二指肠切除术,这个难度更高,因为胰十二指肠切除术是普通外科的四级手术,属于全球十大难度手术之一,情况复杂的话没有六七个小时下不来!也带走了一个主治医师进去帮忙。

    现在急诊科人手严重不足!

    “该死!我怎么发现我们急诊科天天缺人手的!”刘振阳嘟囔一句,只能叹了口气道:“那就找个实习生进来吧。”

    “好。”

    走出去之后,侯泉海急忙问道:“那个腹腔间隙综合征的病人到底什么情况啊?”

    “嗨昨天你没有上班你不知道,那家伙三十多岁,好像是一个什么气功大师。商演的时候表演什么腹部气功顶钢筋!想要表现的节目效果就是用腹部把长两米的钢筋顶弯,可惜钢筋没有顶弯,腹部那一头的钢筋直接穿入了他的腹部。还好送的及时,经过抢救之后保住了一条命。不过钢筋穿透了他的大肠和肾脏。”程凯解释道。

    “卧槽这气功大师是假的吧?”侯泉海顿时笑了,真的是拿生命在诠释真气功啊。

    “鬼知道是不是假的,反正他的助手说什么商家买的钢筋质量太好导致的”

    “噗好吧。”侯泉海差点笑出来。

    来到病房,侯泉海就看到这个光头的气功大师躺在病床上,身上插满了各种仪器的管道。此时还没有从晕迷当中清醒过来。

    腹腔间隙综合征是腹腔内压力,非生理性急剧升高,影响内脏血流及器官组织功能,并进一步引起一系列病理生理改变,主要表现为有呼吸道阻力增加、肺顺应性下降,甚至进行性缺氧,心输出量减少、周围循环阻力增加,少尿甚至无尿的一种临床危重综合征。

    腹腔是一个封闭腔,生理状态下,腹内压平均为零或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高。特别是像这个病人做了腹部手术,手术关腹之际肠管已经水肿、体积增大、肠曲明显膨出切口平面之上,此时强行关闭腹壁切口,必致腹内压迅速升高。

    侯泉海拿着检查报告看了看一边问道:“什么时候出现这个腔腹间隙综合征的?”

    “今天早上查房的时候,护士说是昨天晚上凌晨2点就开始出现了。”

    “看来现在是情况严重了。”侯泉海点了点头。其实当腹内压位于i级时无须处理。ii级时,要严密监护,若已出现少尿、无尿、缺氧、气道压升高,则可视具体情况采用保守或不同方式进行减压。iii级一般需要进行手术减压。iv级则需要立即行腹腔减压术。

    像昨晚病人就出现这个状况,不可能一开始就进行手术处理,一般都是先用药物进行保守治疗,比如给病人纠正水、电解质和酸碱失衡,适当输入胶体溶液,使用镇静剂和肌松剂,应用强利尿剂,皮硝外敷、中药、大黄内服也不失为有效治疗。

    不过今天看来,保守治疗并没有什么卵用!

    “可不是嘛保守治疗不管用,他的病情比较严重,也怪他太用力吧,把钢筋戳进去太深,肾脏受损挺严重的。”程凯道。

    “腹内压已经高于25mmhg了,得立马做减压手术!”侯泉海看完最新的检查资料之后,摇了摇头道。

    一般腹内压高于25mmhg作为选择开腹减压指标,对方都26往上走了!